Toujours fatigué ?

Dans cet article, le Dr. Luc Bodin vous donne plusieurs pistes pour expliquer la fatigue persistante et donc des pistes à exploiter pour lutter contre.

Article de

Dr. Luc BODIN

Apprenez à vivre libre et autonome dans l’épanouissement de son être

Lorsque la fatigue s’accompagne d’autres symptômes comme un amaigrissement sans cause apparente, un essoufflement, des douleurs, une fièvre…

Ou bien, si la fatigue demeure pendant plusieurs semaines de façon inexpliquée, il est indispensable d’en rechercher l’origine. De nombreux diagnostics peuvent être évoqués. Ils seront quelquefois orientés par d’autres troubles que présente la personne. Quoi qu’il en soit, il convient d’organiser un bilan complet de la personne.

Les causes les plus fréquentes de fatigue persistante sont :

  • Certains médicaments peuvent avoir un effet sédatif, comme les somnifères, les anxiolytiques, les antidépresseurs, les neuroleptiques, les anticonvulsivants, les antalgiques, les antitussifs, les myorelaxants (décontracturants), les antihistaminiques (antiallergiques), etc. Les vaccins aussi peuvent générer des états de fatigue plus ou moins prolongés.
  • Un trouble du sommeil (difficultés d’endormissement, réveils nocturnes, levers précoces…) peut masquer un burn-out, un surmenage, mais surtout un état anxieux, voire une dépression.
  • Un état dépressif, où la fatigue est davantage de type psychique que physique.
  • Une grossesse quelquefois.
  • Une anémie. Elle sera repérée sur une simple prise de sang. Un essoufflement peut aussi en être évocateur. Cette situation est classique chez les femmes dont les règles sont fréquentes ou abondantes. Mais il peut s’agir d’autres causes comme les saignements (souvent occultes) d’un polype intestinal, ou d’un problème urinaire…
  • Une hémochromatose, qui provient d’un excès de fer dans le sang. Il s’y associe souvent des douleurs articulaires et des troubles de l’érection chez l’homme.
  • Un diabète qui sera diagnostiqué sur simple prise de sang. Il peut déjà être évoqué en cas de soif intense et d’envies fréquentes d’uriner.
  • Un rhumatisme. L’atteinte articulaire est souvent visible.
  • Une maladie auto-immune.
  • Une fibromyalgie. La fatigue s’accompagne de douleurs dans des endroits spécifiques du corps.
  • Une allergie chronique, mais alors les symptômes accompagnateurs sont généralement évidents.
  • Un cancer. Un amaigrissement inexpliqué l’accompagne souvent.
  • Une insuffisance rénale évoluée. Le bilan sanguin et urinaire permet le diagnostic.
  • Un problème hormonal, dont particulièrement une baisse du fonctionnement de la thyroïde (surtout), de la surrénale, voire un dérèglement hormonal ovarien : syndrome prémenstruel ou une préménopause.
  • Les infections chroniques sont quelquefois silencieuses. Il existe de nombreux virus pouvant être responsables d’une fatigue : les virus des hépatites B et C, de la mononucléose infectieuse, du sida, l’Epstein Barr Virus (EBV), le Cytomégalovirus (CMV)… mais aussi la borellia de la maladie de Lyme.
  • Les atteintes musculaires (myosites) qui seront diagnostiquées par la présence d’anticorps antisynthétase dans le sang.
  • Les maladies cardio-vasculaires : insuffisance cardiaque, embolie pulmonaire, problèmes de tension artérielle (en plus ou en moins)…
  • Une carence en nutriments : vitamine D, magnésium, oméga 3, zinc, antioxydants… qui peuvent venir d’une mauvaise alimentation (défaut d’apports) ou d’une malabsorption intestinale.
  • Le syndrome d’apnée du sommeil, induit des sommeils non récupérateurs, souvent sans même que la personne ne se rende compte du trouble.
  • Les problèmes respiratoires, l’asthme, les bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO)…
  • Le tabagisme et l’usage de marijuanainduisent une mauvaise oxygénation du sang, responsable de fatigue.
  • Les intoxications par une drogue, l’alcool, un polluant…

Ainsi, le diagnostic étiologique (de la cause) d’une fatigue chronique n’est pas toujours aisé. Les investigations sont orientées par les symptômes associés. Mais en l’absence de ceux-ci, un examen complet de la personne, suivi d’un bilan approfondi s’imposent : prise de sang, radiographies, électrocardiogramme, etc. Car le traitement de cette fatigue chronique dépend évidemment de la cause retrouvée.



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